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O que o doutor Lucas Zambon disse sobre COVID 19 e as formas de prevenção.

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A contaminação e a doença

       O vírus chega a sobreviver de 3 A 4 dias nas superfícies como madeira, vidros, plástico e metais, tudo depende das condições favoráveis ou desfavoráveis, por exemplo, índices de incidências e prevalência do contagio e da doença.

Quadro clínico muito parecido com uma gripe. Quando estamos com gripe, quadros infecciosos provocam febre de dois a três dias quando em tratamento, já a febre provocada pelo COVID 19 chega durar 10 dias com tosse intensa, mal estar, prostração, perda de apetite e dores musculares. Esses sintomas são muito semelhantes do quadro de resfriados e gripes.

       A diferença é que o corona vírus é caracterizado objetivamente, além da febre, pela falta de ar constante. As pessoas ficam ofegantes (no quadro de gripe é pouco recorrente ao menos que atinja os pulmões) respira mais rapidamente, quando falam ficam com dificuldade para completar a frase tamanha a limitação na manobra respiratória, em algumas situações, a pessoa busca a posição de sentar para conseguir respirar melhor, pois deitada tem dificuldade. Esses são os sinais visíveis nas pessoa sintomática:

A - respiração mais rápida

B - não consegue completar frases quando fala

C - inquietação, dificuldade de respirar deitado

D – febre por mais de 10 dias

      São marcadores importantes que podem estar num quadro mais extenso afetando gravemente os pulmões forma bilateral. Atentar para a falta de ar que é o divisor de águas para caracterizar um caso potencialmente mais graves de um moderado à leve.

      O percurso da contaminação até os sintomas da doença ocorrem no período de 30 dias. O vírus ao entra no organismo humano leva 2 a 14 dias encubando a doença até que os sintomas aparecem em média nos próximos 10 dias após os 14 de incubação (casos moderados) para apresentarem os sintomas mais graves que necessitam de hospitalização. O percurso da contaminação até a doença manifesta é de aproximadamente 30 dias, em todo o percurso da contaminação à doença o paciente transmite o vírus, essa é uma das características devido a contaminação e manifestação da doença serem lentas, por isso fica difícil de localizar quem contaminou e onde a pessoa foi contaminada.

      Como todo vírus o covid19 vem de uma mutação, já se manifestou na em 2002 com casos na China e no Oriente Médio, a doença foi detectada há mais de 10 anos, mesmo assim, atualmente ainda não apresentou uma mutação rápida com a pandemia que fortaleça a doença e provoque casos de reincidência .

População idosa

      Os idosos não são infectados mais do que os outros grupos com faixa etária menor, o que ocorre é que a letalidade é maior devido doenças crônicas que atinge os idosos indistintamente. A Corona vírus é uma doença aguda que pode levar a óbito pessoas que possuem doenças crônicas, sendo que a prevalência de doenças tipo diabetes, cardiopatia e outras possuem maior prevalência, geralmente na população com faixa etária maior idade na população.

      Considerando que é uma doença que afeta os pulmões bilateralmente e por se tratar de uma doença aguda que nos casos de doenças crônicas preexistentes pode aumentar a letalidade, principalmente entre os idosos que tem baixa imunidade e capacidade de recuperação.

Tratamento hospitalar e questão política

       Não existe um remédio definitivo nem uma vacina que cure a doença, o que podemos realizar até o momento é o tratamento dos sintomas decorrente da doença, principalmente a ventilação mecânica controlada dos pulmões por meio de máquinas, por isso o tratamento é necessário nas condições de controle de uma UTI. Porque é um vírus e tem que ser confinado para ser controlado e eliminado e por outro lado, a respiração com aparelhos exige monitoramento e controle para produzir o efeito de oxigenação do corpo.          Uma questão importante é que todos possuem o direito do atendimento nos hospitais, porém num momento de pandemia, devemos observar os sinais e se eles conferem com a doença, muitas vezes pode ser um resfriado ou gripe, dessa maneira, o atendimento tanto da rede publica , quando da rede privada fica sobrecarregado, isso não significa que não devemos procurar um hospital, mas podemos buscar informações que nos ajude, antes de sobrecarregar a capacidade do atendimento contra a doença.

Sobre a medicação há hipóteses de que alguns anti-inflamatórios provocam efeito secundário, como no caso o brocofeno, por isso, segundo o Dr. Lucas Zambon não se deve administrar esse medicamento para pacientes diagnosticados com o covid19.

         Na saúde pública e privada em consonância com a ausência da participação política e por que não dizer democrática, a maioria dos brasileiros aceitam situações de privação de direitos, nos conformamos com a situação com grande capacidade de resiliência, porém preconceito e ofensas ao povo chinês, corrupção de agentes públicos, queda da economia e aumento da pobreza, impostos transferidos para o capital privado e tantos outros desacordos demonstra como somos conivente em relação ao sistema de saúde, por exemplo, num momento de pandemia fica latente como a grande parte da população de brasileiros está vulnerável, sem um plano ação efetivo..

Isolamento social.

      A maioria das doenças contagiosa detém um componente social relacionado ao comportamento individual e coletivo das mais diferentes sociedades.

Por que isolamento social?

Diminuir a quantidade de pessoas infectadas, quanto mais eficiente e eficaz o isolamento social menor será a incidência e prevalência de casos e da doença, por isso, os idosos, enquanto população vulnerável devido doenças crónicas, são um grupo que necessita de maiores cuidados, sendo que o primeiro é evitar aglomerações. Sendo assim, a lógica do isolamento social combate a propagação do vírus, principalmente entre os idosos que compõe. Morrem sem que consigamos intervir rapidamente.

Como proceder?

      Sobre a proteção do uso de máscaras, devemos utilizar, mas por aqueles que estão com gripe ou contaminados pelo COVID19, assim diminuem a propagação do vírus. A utilização da mascara tem pouca eficiência na proteção das pessoas que não estão contaminadas. Sendo assim, o uso da máscara tem a função não espalhar o vírus e deve ser usada por pessoas que são sintomáticas. Por isso, o isolamento social é um meio de controle da doença, até aqui, que tem demonstrado resultado porque a pessoa que com gripe ou resfriado essa pessoa deve usar a máscara para não espalhar o vírus se caso ele for ocorrido 19 mais importante quem está com sintomas do que quem não tem os sintomas a máscara deve ser usada para pelas pessoas que são sintomáticas.

         Álcool gel é um dos higienizadores, mas não é o único, existem outros procedimentos que podem ser utilizados com mais eficiência até mesmo que álcool gel, por exemplo, sempre lavar as mãos com água e sabão por aproximadamente 20 segundos com cuidado para esfregar o polegar, a ponta dos dedos e o punho. Se vc após lavar as mãos terá que tocar na torneira para fechar, use o papel toalha para fechar a torneira , evitando assim de colocar a mão novamente num objeto (torneira) tocado por várias pessoas ao chegar em casa ou até mesmo nos locais públicos que oferece água e sabão não deixe de lavar as mãos, esse processo é mais eficiente do que somente o uso do álcool em gel. Para substituir o álcool em gel você pode utilizar o álcool 70° volume para limpar objetos e superfícies onde suas mãos estão em contato e água sanitária para limpar superfícies de circulação de pessoas. O álcool em gel é uma das opções possíveis, mas não é a única.

É importante que você higienize suas compras do supermercado antes de guardar nos armários e geladeira, lavar com detergentes produtos in natura, como frutas e solução de cloro para as hortaliças e legumes. As embalagens devem ser lavadas com água detergente, assim você conseguirá um maior controle sobre a contaminação.

Lembrando que outros produtos, tais como etanol, solventes, removedores e inseticidas são tóxicos e perigosos quando em contato com a pele do ser humano, a ideia e controlar a propagação do vírus e não intoxicar as pessoas.

Lavar as mãos 

    É uma das ações mais eficientes para controlar a propagação do vírus, a estrutura química do sabão forma micelas (formadas por partículas de atração e repulsão) que envolvem a gordura onde o vírus fica abrigado, este é um dos artifícios do COVID19, fica envolto numa cela de gordura protegido, por isso dura tanto tempo fora de um organismo infectado, o que facilita sua propagação. Após as micelas envolverem o vírus (protegido por uma capa de gordura) são arrastadas pela água que também possui a mesma estrutura de atração e repulsão (polar e apolar) , o vírus é arrastado pelo sabão na água, por isso o trabalho mecânico de esfregar as mãos cuidadosamente usando sabão, por mais de 20 segundo, é uma das maneiras mais eficientes de combater a contaminação.

     Animais de estimação o momento a maioria dos estudos indicam que os animais domésticos não são vetores do vírus COVID19, portanto vale as regras de higiene comum a todas as pessoas que vivem com animais de estimação.

Doença e sociedade

     Já parou para pensar que as doenças que alcançam a condição de epidemias evoluindo para pandemias são doenças que estão relacionada diretamente com o comportamento humano? Portanto, quase toda doença de contágio tem sua parcela social. Isso mesmo, viver em sociedade não é uma tarefa tão simples como parece. Podemos estudar inúmeros eventos e acontecimentos históricos que sustenta a linha que liga o comportamento humano e a vida em sociedade com epidemias e pandemias. Assim é foi com a dengue, malária, ebola, gripe espanhola e a peste bubônica (peste negra) na idade média.

     Segundo o embaixador e africanista Alberto Costa e Silva, tudo que foi ainda é, mas nem tudo que é foi um dia. Precisamos refletir sempre o que é aceito ou não pela sociedade e como isso muda com o tempo, incluindo ai a ciência e o homem que produz e usa a ciência.

Dr. Lucas Zambon é Diretor Clínico do Hospital Samaritano – SP

Informações editadas da entrevista ao site DCM dia 20 de março, 16h:22

Após ler o texto escreva nos comentários deste post a sua interpretação para a seguinte questão: A pandemia do COVD19 (corona vírus) que provoca gripe e obstrução pulmonar levando a óbito principalmente pessoas com comorbidades adquiridas. A doença provocada pelo vírus é  somente uma questão científica da Biológica? Como os conhecimentos sobre a sociedade (Ciências Sociais) pode contribuir para ajudar no controle da sua propagação uma vez que ainda não temos um tratamento eficiente ou até mesmo uma vacina. 

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